¿Qué infiltración es mejor para la artrosis de rodilla?

La infiltración intraarticular de plasma rico en plaquetas (PRP) ha demostrado ser superior al ácido hialurónico (AH) en el manejo sintomático de la artrosis de rodilla según la evidencia actual de múltiples metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados. Los estudios muestran que PRP ofrece una mayor reducción del dolor (medido por la escala visual analógica, VAS) y una mejoría funcional superior (evaluada por WOMAC e IKDC) en comparación con AH, con diferencias estadísticamente y clínicamente significativas que se mantienen a 6 y 12 meses de seguimiento.[1-7]

En metaanálisis recientes, el PRP ha mostrado una disminución más pronunciada en los puntajes de dolor y mejoría funcional respecto al AH, alcanzando diferencias mínimas clínicamente importantes en WOMAC y VAS a 12 meses.[2-3][5][7] Además, la proporción de pacientes que alcanzan mejoría significativa es mayor en el grupo PRP.[4][6] La superioridad se observa tanto en PRP leucocitario como en PRP pobre en leucocitos, aunque algunos datos sugieren que el PRP pobre en leucocitos podría asociarse a mejores resultados funcionales.[3]

En cuanto a seguridad, ambos tratamientos presentan perfiles similares, con eventos adversos leves y transitorios; no se han reportado diferencias significativas en la incidencia de complicaciones graves.[1][4][7]

En resumen, la literatura médica actual respalda que el PRP es superior al AH en la reducción del dolor y la mejoría funcional en pacientes con artrosis de rodilla, con un perfil de seguridad comparable. La selección del tipo y dosis de PRP puede influir en la magnitud del beneficio clínico.[3][6]

Referencias: 

1.Consensus Guidelines on Interventional Therapies for Knee Pain (STEP Guidelines) From the American Society of Pain and Neuroscience.

Hunter CW, Deer TR, Jones MR, et al.

Journal of Pain Research. 2022;15:2683-2745. doi:10.2147/JPR.S370469.

2.Platelet-Rich Plasma Is More Effective Than Hyaluronic Acid Injections for Osteoarthritis of the Knee: A Meta-Analysis Based on Randomized, Double-Blinded, Controlled Clinical Trials.

Li YF, Xing HH, Wei CK, et al.Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery : Official Publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association. 2025;:S0749-8063(25)00484-0. doi:10.1016/j.arthro.2025.06.033.

3.Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

Belk JW, Kraeutler MJ, Houck DA, et al.

The American Journal of Sports Medicine. 2021;49(1):249-260. doi:10.1177/0363546520909397.

4.Clinical Efficacy of Platelet-Rich Plasma Injection and Its Association With Growth Factors in the Treatment of Mild to Moderate Knee Osteoarthritis: A Randomized Double-Blind Controlled Clinical Trial as Compared With Hyaluronic Acid.

Park YB, Kim JH, Ha CW, Lee DH.

The American Journal of Sports Medicine. 2021;49(2):487-496. doi:10.1177/0363546520986867.

5.Patients With Knee Osteoarthritis Who Receive Platelet-Rich Plasma or Bone Marrow Aspirate Concentrate Injections Have Better Outcomes Than Patients Who Receive Hyaluronic Acid: Systematic Review and Meta-Analysis.

Belk JW, Lim JJ, Keeter C, et al.

Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery : Official Publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association. 2023;39(7):1714-1734. doi:10.1016/j.arthro.2023.03.001.

6.Platelet-Rich Plasma (PRP) in Osteoarthritis (OA) Knee: Correct Dose Critical for Long Term Clinical Efficacy.

Bansal H, Leon J, Pont JL, et al.

Scientific Reports. 2021;11(1):3971. doi:10.1038/s41598-021-83025-2.

7.Comparison of Hyaluronic Acid and Platelet-Rich Plasma in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review.

Xu H, Shi W, Liu H, et al.

BMC Musculoskeletal Disorders. 2025;26(1):236. doi:10.1186/s12891-025-08474-6.

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